Ректору Берлинского института имени А.П.Чехова Фениной Галине Викторовне
ЗАЯВЛЕНИЕ от
Фамилия (на рус. языке в именительном падеже)
Имя - ...
Отчество (если есть) - ...
Дата рождения (число, месяц, год) - ...
Место рождения - ...
Почтовый адрес: (страна) ... , (индекс) ... , (город) ... , (улица) ... , (дом) ... , (фамилия и имя адресата) ...
Электронный адрес: ...
Телефон (с указанием кода страны): ...
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить меня на факультет ... /Высшие литературные курсы ... /Подготовительные курсы ... по очной/ очно-заочной/ заочной (дистанционной) форме обучения.
О себе сообщаю следующее:
Окончил (а) в ... году высшее/ средне-специальное учебное заведение.
Диплом: ... Серия ... № ...
Прошу зачислить меня в семинар (вписать один из перечисленных: Поэзии/ прозы/ очерка и публицистики/ детской литературы/ литературной критики/ художественного перевода): ...
Иностранный язык (для поступающих на семинар художественного перевода): ...
С условиями обучения и Правилами приёма ознакомлен (а): (подпись поступающего)...
На обработку своих персональных данных согласен/ согласна...
© Wettbewerb
© Berliner literarisches Tschechov-Institut
http://www.chexov-institut.com/
E-Mail:tschechov-institut@list.ru